عبد الناصر كعدان

90

طب الكسور

فصل في خلع الركبة : تحدث الرازي عن خلع فلكة الركبة ( الرضفة Patella ) فهو يقول في ذلك : " وأما فلكة الركبة فأبسط الرجل ورد الفلكة ثم املأ مأبض الركبة خرقا لئلا ينثني ، وأحكم جبائره وضعه في الجانب الذي مال لتدفعه ولا يميل . فإذا برأ واشتد فلتثنه قليلا قليلا ولينه « 1 » بسرعة " « 2 » . أما في حديثه عن خلوع الركبة يتحدث الرازي قائلا : " مفصل الركبة جعل سلس الرباط لمنافع ، فلذلك هو يخرج من أدنى علّة ويرجع أيضا رجوعا سهلا . ولذلك جعلت عليه الفلكة لتمنعه من الخروج ولولاها لخرج لزجا ، والمربط المحيط به سريعا جدا ، فلذلك إذا رأينا مفصل الركبة قد انخلع لم نتخوف لضعف رباطه . وجلّ ما يميل مفصل الركبة إلى داخل ، فأما إلى خارج فتمنعه الفلكة ، وربما خرج إذا كانت العلة قوية « 3 » . وإذا أردت أن ترد مفصل الركبة إذا انخلع فأقعد العليل على كرسي قريب من الأرض وارفعوا رجليه قليلا ثم تأتون برجلين فتأمرون أن يمدوا يديهما مدا قويا من فوق ومن أسفل ، ثم يأتي الطبيب فيدخل المفصل في موضعه ويرده إليه ثم يربطه ربطا محكما على ما وصفنا ، وفي أكثر الأحوال إن أدخل العظم في موضعه على الكرة عرض من ذلك حمى وكزاز « 4 » ، وإن لم يدخل عرض من ذلك حمى فقط " « 5 » .

--> ( 1 ) من المعروف حاليا كثرة حدوث تيبس مفصل الركبة بعد التثبيت الطويل لها ، ونلاظ لتجنب حدوث ذلك يلحّ الرازي على ضرورة الإسراع لتليين مفصل الركبة بعد كسورها أو خلوعها . ( 2 ) الحاوي ، ج 13 ، ص 194 . ( 3 ) المقصود هنا الرض القوي . ( 4 ) هي علامات التهاب المفصل القيحي . ( 5 ) الحاوي ، ج 13 ، ص 172 .